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甲狀腺癌伴有淋巴結轉移，多數患者可以長期存活。多數情況下，甲狀腺癌的淋巴結轉移，并不影響患者的預后。具體如下：1、對于分化型甲狀腺癌的患者，尤其對于55歲以下的甲狀腺的患者，淋巴結是否轉移，并不影響患者的分期。也就是即便出現淋巴結轉移，尤其是出現側頸，頸側方的淋巴結轉移，仍然是早期的甲狀腺癌，仍然是Ⅰ期的甲狀腺癌，所謂的Ⅰ期的甲狀腺癌代表可以長期地存活，生存期間會比較長；2、實際上甲狀腺乳頭狀癌比較容易出現淋巴結轉移，轉移比例挺高，但是文獻報道差異性比較大，10%-70%多都有轉移的發生比例。但是淋巴結不是一出現轉移，代表預后會比較差。實際上淋巴結出現轉移，代表預后差，指標有多種，一種是轉移個數，一般5個淋巴結轉移以上的情況下，二種是淋巴結相對會比較大，2-3cm以上的淋巴結，相對有意義；3、淋巴結轉移的比例比較高，比如10個淋巴結其中有8個轉移，代表相對預后會比較差。這三個指標都滿足，總體出現淋巴結轉移，會在一定程度上導致復發率較高，也有可能會影響生存，會影響功能。總體上，對于絕大多數甲狀腺癌出現淋巴轉移的患者，不影響存活時間，可以長期存活。