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45歲生二胎，從生理年齡上和卵巢功能上講時間比較晚。在臨床上年齡超過35周歲，屬于高危妊娠的范疇，卵子的質量會下降，受精卵在分化的過程中發生染色體畸形的風險，比普通適齡的育齡婦女明顯增加。適齡孕產婦發生染色體疾病的概率是2/10000，35-40歲患有染色體疾病的概率是2/1000，增加10倍風險，而40歲以上發生染色體疾病的風險為1/200。但并不意味45歲不能生二胎，只要月經周期正常、有正常的排卵功能、身體健康，在積極做好身體檢查、積極備孕，使身體狀況調整到最佳狀態，完全可以生二胎。建議孕前3個月吃葉酸，且不小于0.8mg/d，孕前要做全面、系統的健康體檢和生殖能力的評估，懷孕后要定期產檢、做產前診斷，并積極預防并發癥和合并癥。