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小兒不會說話的原因如下： 1、首先需排除聽力問題，因為聽到的聲音是語言學習模板，十聾九啞，如果聽不到就說不出，所以聽力是孩子語言學習的非常重要途徑，聽力障礙是導致孩子不會說話的重要原因； 2、需要了解孩子智力發育，智力發育落后的孩子不能很好組建語言，表達相關內容，所以其語言發育往往延遲或落后。一般說話不清就是不會說話的孩子，會常規做智力方面的測評； 3、需要了解孩子的社會交流功能，是不是愿意跟家里人、外面人進行互動式交流，互動式交流包括眼神對接、呼喚名字時孩子的回應、在玩耍時是不是跟別人進行分享、對社會規則了解和遵守。兒童中比較常見的自閉癥患者，沒有主動與人交流的意愿，語言發育也有明顯障礙； 4、可能與家庭帶養環境有關，部分家庭帶養家長比較多，對孩子特別仔細，孩子的眼神、手勢變化都能準確捕捉到孩子需求，即孩子不通過語言表達也能滿足所有需求時，就不太愿意說話。如果孩子到一定年齡還不會說話，建議需要到專門機構進行專業評估發現問題，針對這些問題進行專業康復訓練，只要做到早期發現、早期治療，大部分語言障礙的孩子可以得到很好治療。