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膽管癌復(fù)發(fā)的判斷主要依靠臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)和影像學(xué)檢查，具體如下：1、臨床癥狀：膽管癌患者如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，通常由膽管梗阻或周圍淋巴以及臟器轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)出腹痛、發(fā)熱，黃疸、消瘦等臨床癥狀，有些患者也會(huì)表現(xiàn)為腹水；2、腫瘤標(biāo)志物：膽管癌可以通過血清當(dāng)中CA19-9水平來判斷是否有腫瘤復(fù)發(fā)，如果CA19-9顯著升高，或者在手術(shù)之后下降到正常，繼而反彈、超過正常值，則需要警惕膽管癌復(fù)發(fā)的可能；3、影像學(xué)檢查：是判斷膽管癌是否有復(fù)發(fā)的主要依據(jù)，可以通過增強(qiáng)CT、核磁來判斷局部膽管是否有增厚、有新發(fā)占位疾病。全身派特CT也有利于判斷腫瘤的活性，可以發(fā)現(xiàn)除原來手術(shù)部位的病灶外其它部位是否有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。 通常膽管癌復(fù)發(fā)的患者會(huì)再次出現(xiàn)膽道梗阻，膽道梗阻之后容易繼發(fā)細(xì)菌感染，所以出現(xiàn)手術(shù)之后反復(fù)發(fā)熱等癥狀，也要警惕膽管癌復(fù)發(fā)的可能。