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肝硬化腹水的性質主要還是考慮為漏出性，因為肝硬化腹水形成的主要原因，是肝硬化導致中心靜脈壓力升高，從而導致門靜脈壓力升高，導致了壓力性腹水；也可以因為肝硬化蛋白的合成下降，此種情況下白蛋白下降，導致血管的滲透壓降低，引起的滲透性腹水；還包括了淋巴液的生成增加，包括醛固酮和抗利尿激素的增加，因為肝硬化以后針對這類激素代謝異常導致增加，從而引起血循環中水量增多；還包括有效循環的不足，都容易導致腹水的生成，而這些情況通常是導致漏出液。滲出液主要是由某些感染或者刺激性因素而導致，比如細菌性腹膜炎、膽汁滲漏，或者因為胃腸道穿孔等，容易導致滲出性的腹水。針對滲出性還是漏出性，可以通過進一步腹水常規及細菌培養等檢查，以及肉眼的觀察等情況進行判定。如果肝硬化合并了腹膜炎，在細菌感染的情況下也可能使腹水會從漏出性變成滲出性。