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腦垂體增大早期的癥狀為頭痛和內分泌的異常，頭痛患者占2/3。頭痛主要位于眼眶后部、前額及雙顳部，病程較輕可呈間歇性發作，主要是由于腫瘤的直接刺激生長，使得鞍膈受壓引起疼痛。當腫瘤突破鞍膈向顱內生長時，疼痛可能短時間會緩解，突破鞍膈、壓迫視神經的腫瘤可能會出現視力、視野改變，同時可能會引起梗阻性腦積水的癥狀。 內分泌異常主要表現為激素的異常，如泌乳素增高的患者，女性患者可能會出現閉經、泌乳、不孕、不育等。促甲狀腺激素水平增高的患者，可導致甲亢的癥狀，促腎上腺皮質激素增高的患者，可出現皮質醇水平增高、庫欣綜合征、向心性肥胖等癥狀，生長激素過多的患者可出現肢端肥大癥，生長發育期的生長激素腺瘤患者可出現巨人癥等。