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嘴巴上火、起泡是單純皰疹病毒感染引起的唇皰疹，通常不需要抹紅霉素，應選用抗病毒藥物進行治療，比如阿昔洛韋、噴昔洛韋的乳膏或凝膠。如果出現繼發感染，即皰疹形成膿皰、充血、發紅，有細菌感染的情況下，可以涂抹紅霉素軟膏。抗生素的使用，無論是局部還是全身，應該在醫生的指導下使用，建議患者及時到醫院進行就診、用藥。紅霉素是廣譜抗生素，如果在口角區或黏膜上長期涂抹，可能會引起嘴唇局部的菌群失調，尤其是在口角區，容易繼發念珠菌感染。對病因明確的唇皰疹，通常情況下選用針對性抗病毒治療的藥物，而不是首選用抗菌素治療。臨床上，如果唇皰疹反復復發，在復發期間會選用部分口服的抗病毒藥物進行治療。