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雙側頸動脈硬化伴斑塊形成怎么治療

參與醫生

河南省人民醫院 崔明哲 副主任醫師
雙側頸動脈硬化伴斑塊形成的治療方式,和全身其他部位的動脈硬化的治療方式一樣。在治療過程中,一般所有的動脈硬化都是3種,包括生活方式的改變、藥物治療和手術治療。具體如下:1、生活方式的改變:包括戒煙限酒、加強鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食,這一系列改變自己生活習慣的治療;2、藥物治療:包括抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,也包括抗血脂的藥物、降血脂的藥物,如他汀類的藥物;3、手術治療:如果狹窄到了一定程度,比如狹窄程度已經超過了75%,在所有的指南上都推薦要通過手術治療。手術治療有一定差別,包括微創的介入治療,通過支架治療或者是通過手術切除斑塊。頸動脈的手術治療分為介入治療和外科手術治療,介入治療的優勢在于可以通過局麻在頸動脈上放支架,但是缺點也非常明顯,它并沒有去除頸動脈的斑塊,而是用一個外支架撐開血管,斑塊還在,同時植入了異物,在遠期可能會造成管腔的再狹窄,在臨床上也常會碰到這種支架內再狹窄的問題。外科手術也是比較好的治療方法,是要切除斑塊,然后重新縫合血管,它的優點非常明確,去除斑塊后手術后的再狹窄率非常低,但是需要全身或者是頸叢麻醉,患者的手術創傷相對比較大。目前2種治療方法可以適用于80%的患者,或者是支架或者是外科手術。年紀比較輕或者鈣化非常重是環形鈣化,目前還是推薦手術治療切除斑塊。
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