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中樞性眩暈主要是損壞小腦、前庭神經及腦干的纖維導致的，病因可以見于： 1、血管炎性，比如小腦和腦干的梗死、出血、短暫性腦缺血發作、鎖骨下動脈盜血綜合征等； 2、腦干和小腦腫瘤，比如聽神經瘤、腦膜瘤或膽脂瘤等； 3、腦干或小腦感染，也可以出現眩暈，一般就是急性起病，伴有發熱等全身癥狀； 4、累及腦干和小腦的脫髓鞘疾病，比如多發性硬化； 5、顱頸交界處的畸形，比如Chiari畸形，顱底凹陷可合并眩暈； 6、一些藥物也可以導致中樞性眩暈，抗癲癇藥物比如卡馬西平、苯妥英鈉，長期使用就導致眩暈，有一些溶劑，比如甲醛也可以損壞小腦，出現眩暈，急性酒精中毒也可以損壞小腦，而出現中樞性眩暈； 7、外傷后出血，腦干出血也可以引起眩暈； 8、中毒也可以引發中樞性眩暈； 9、前庭性偏頭痛是臨床常見的，具有遺傳傾向的，反復發作的眩暈，還有惡心、頭痛為主要的臨床表現的一種疾病； 10、癲癇性眩暈也會出現眩暈癥狀，但比較少見。