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腹水如何消

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張媛媛 副主任醫(yī)師
腹水是臨床比較常見的一種情況,首先需明確腹水病因。如果患者是肝硬化門靜脈高壓引起的腹水,首先建議患者低鈉飲食,控制鈉鹽的攝入;在藥物治療方面建議患者服用利尿劑,比較常用的利尿劑有呋塞米和螺內(nèi)酯,并且可以聯(lián)合應(yīng)用。在利尿過程中需要嚴(yán)密監(jiān)測患者電解質(zhì)情況,尤其要預(yù)防低鉀產(chǎn)生;除藥物治療之外,對于大量腹水患者,可以采取放腹水的治療方式;并且建議有效提高血漿滲透壓,比較常用的方式是輸注白蛋白或新鮮的血漿,上述措施都可有效減輕腹水。 除肝硬化引起的腹水之外,很多婦科腫瘤或結(jié)核性腹膜炎都可以引起腹水,此時需要根據(jù)病因進(jìn)行治療。如對于婦科腫瘤或腹膜腫瘤,建議進(jìn)行抗腫瘤治療;而對于結(jié)核引起的結(jié)核性腹膜炎,則需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療才能有效減少腹水。
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