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胃癌不伴出血癥狀時大便正常，早期胃癌對胃黏膜侵犯深度較淺，一般無癥狀及出血，大便可以正常。但隨著腫瘤進展，會出現慢性失血或引起胃黏膜出血，這時會出現黑色血便，因此患者在發現黑便時，可能提示出現消化道出血。 排除飲食因素，如進食動物內臟、血液制品等之后，必須到正規醫院消化內科進行檢查。由于部分患者早期出血大便顏色變化并不明顯，也不一定表現肉眼可見的黑便，在醫院進行大便常規檢查發現大便潛血陽性時提示有少量出血，也是提示疾病早期的信號。