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怎么判斷是不是骨癌

參與醫生

北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師
當身體的某個部位或者骨骼出現異常之后,需要引起足夠的重視。要判斷這種異常的原因,因為骨骼上的腫瘤,特別是惡性腫瘤有兩類,一個是原發、一個是繼發。當骨骼出現異常、出現疼痛以后,要仔細分析原因,是運動外傷造成,還是由于病變造成。如果是由于病變造成,要進行全面檢查,要進行X線片、CT、核磁檢查,了解這個部位的骨骼是否有占位病變,骨皮質是否受到破壞,骨骼的強度是否是受到影響。如果骨骼上產生占位病變,而且腫瘤的邊界不清晰,骨皮質破壞比較嚴重,而且出現軟組織腫塊,基本上可以判斷出骨骼上出現骨癌。出現骨癌以后,要及時進行細胞學分析,最常用的方法就是穿刺活檢,通過了解細胞形態來確定惡性腫瘤的類型,然后根據診斷進行相應的治療。如果腫瘤位于長管狀骨,通常大塊切除后進行人工關節重建,來改善患者的肢體功能。如果骨癌發生在脊柱,需要切除病變的椎體,進行相應的內固定治療。根據病變的大小、形態、發病部位,制定相應的治療方案,并進行全身檢查。比如對于骨骼上的原發惡性腫瘤,如骨肉瘤、尤文氏肉瘤這類疾病通常發生在青少年,通過術前的化療縮小腫瘤的體積及腫塊的范圍,然后再及時切掉腫瘤,再進行術后化療,有70%左右的病人可以得到治愈。對于轉移性腫瘤,要積極治療原發病,同時對于病變部位腫瘤進行廣泛切除、重建,也能改善患者生活質量,延長患者生命。
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