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結膜下出血的原因包括局部性原因、全身性原因兩方面，需要根據具體的情況來判斷，球結膜下出血具體的原因如下：一、局部性原因：如揉眼動作、眼睛疲勞、用眼時間長、部分青光眼患者眼壓突然升高等局部原因，都可以導致結膜下出血。二、全身性原因：1、血管硬化：嚴重咳嗽、便秘患者用力大便或者進行體育、體力勞動使腹部發力等，可導致已硬化且脆的小血管破裂出血，從而導致結膜下出血，這也提示需要注意自身全身狀態，當結膜處的血管發生硬化時，全身的血管也或多或少有硬化的問題。因此，更要密切關注自身的血管硬化問題，必要時采取相應措施，如控制血糖、血壓、血脂、戒煙，清淡飲食、低鹽、低脂飲食等，以上因素控制住后，身體狀態將會有所好轉，血管硬化也將得到控制；2、血液系統疾患：如果為頻繁發作的結膜下出血，還要注意是否患有血液系統疾病，可以進行相應的檢查，如血小板或凝血功能等檢查，若為血液系統原因，需要內科進行治療。