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正常肝臟在CT上與脾臟信號一致，即肝臟CT值和脾臟CT值等同。出現脂肪肝時，肝臟CT值會下降，通過CT診斷脂肪肝，一般是檢測肝臟CT值與脾臟CT值比值，來判斷是否有脂肪肝及脂肪肝程度，就能避免直接測量CT值表示脂肪肝的誤差。肝臟與脾臟的CT值＜1，說明有脂肪肝，如果CT比值在0.7-1，說明是輕度脂肪肝，在0.5-0.7為中度脂肪肝，＜0.5為重度脂肪肝。通過CT診斷脂肪肝時，還要排除由于肝臟淤血、水腫導致的肝臟CT值下降。肝臟充血水腫多見于急性肝損傷，比如急性病毒性肝炎、急性藥物性肝損傷，以及布加綜合征導致的淤血肝或者是心衰導致的淤血肝，也會導致肝臟CT值下降。所以在通過CT診斷脂肪肝時，要排除淤血肝、急性肝損傷等因素，如果肝、脾CT值下降＜1，就可以診斷為脂肪肝。