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為什么抗病毒仍然肝硬化

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
部分乙肝患者抗病毒治療以后,仍然患有肝硬化。原因如下:1、抗病毒效果不好: HBV-DNA未降到最低。目前要求乙肝抗病毒治療,HBV-DNA降得越低越好,如果應用抗病毒藥以后,HBV-DNA有下降,但是處于低水平復制的狀態。而低水平復制的乙肝病毒,仍然能夠導致肝硬化緩慢進展。據資料統計,5年之內,低水平復制狀態的慢乙肝患者發展肝硬化或者肝癌的幾率,比抗病毒治療較好的患者,發生的幾率高5-10倍,所以乙肝的抗病毒治療就是要求乙肝病毒DNA降得越低越好,要求降到20copies/ml以下;2、合并脂肪肝:較肥胖、超重的人或者腹型肥胖的人,容易有脂肪肝,而脂肪肝會導致肝硬化;3、其他:乙肝患者是否飲酒,是否應用損傷肝臟的藥物等其他因素,也會加速肝硬化的進展,或者出現肝硬化。
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