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前列腺特異性抗原的正常值是多少

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 陳銳 副主任醫師
前列腺特異性抗原即PSA,PSA沒有絕對的正常值只有相對參考值。PSA的參考值是0-4ng/ml,高于4ng/ml就認為出現了前列腺特異性抗原升高。但也并不意味著PSA<4ng/ml就一定正常、一定沒有腫瘤,比如美國新英格蘭雜志上就發表了研究,證明PSA3-4ng/ml的患者,通過檢查最后也能發現前列腺癌。雖然上述患者的比例不是很高,但也提示PSA沒有所謂的絕對正常值。因此,若出現PSA升高,比如PSA變成了5ng/ml、6ng/ml、10ng/ml,但此時并不能提示患者有前列腺癌。對于PSA,中國最大的臨床研究納入了22個臨床中心的13904名患者。該研究發現PSA4-10ng/ml的患者,患前列腺癌的風險大概是25%;若PSA在10-20ng/ml則患前列腺癌的風險是35%左右,若PSA>20ng/ml則患前列腺癌的風險更高。因此,PSA沒有絕對的正常值,只有相對的正常值或參考值。PSA的參考值通常是低于4ng/ml,若PSA高于4ng/ml就要引起足夠重視。但也要避免PSA一旦升高就寢食難安、無法進行正常生活。PSA升高不一定都有前列腺癌,若醫生判斷患者不需要穿刺,此時只需要定期按時間復查即可。
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