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腦垂體瘤手術(shù)，目前多采取經(jīng)鼻蝶入路的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，這種手術(shù)主要是通過一側(cè)或者雙側(cè)鼻腔，顯露到蝶竇的開口，將蝶竇開口適當(dāng)擴(kuò)大，并將蝶竇內(nèi)的黏膜推向一側(cè)顯露鞍底，通過神經(jīng)外科特用的纖維磨鉆，將鞍底的骨質(zhì)磨除，這樣就顯露了鞍底的硬腦膜。在仔細(xì)辨認(rèn)雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的基礎(chǔ)上，于鞍底正中的位置進(jìn)行十字切開，通常就可以見到垂體瘤組織。由于大部分垂體瘤比較柔軟，可以在留取垂體瘤標(biāo)本之后，用吸引器將垂體瘤吸出，在這個(gè)過程中要注意妥善保護(hù)正常的垂體組織、垂體柄以及鞍上的蛛網(wǎng)膜、鞍膈，這樣才能有效避免腦脊液漏的發(fā)生。對于一些垂體大腺瘤、巨大腺瘤的患者，鞍隔受到不同程度破壞術(shù)后常會(huì)有腦脊液漏，這時(shí)就需要進(jìn)行妥善的鞍底重建。以人工硬腦膜、自體的筋膜，甚至取一些脂肪組織來進(jìn)行鞍底重建。在切除腫瘤妥善進(jìn)行鞍底重建之后，再進(jìn)行適當(dāng)鼻腔和蝶竇部位的填塞，這樣垂體瘤的手術(shù)就基本完成了。