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肝腹水拉黑便怎么回事

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
有肝腹水的患者排泄黑便,提示肝病發展到較嚴重階段,出現消化道出血表現。黑便是血液在腸道內氧化進而形成的顏色,肝病患者出現黑便時,需警惕消化道出血甚至大出血的風險。可通過化驗檢測大便潛血,同時需檢查血常規判斷有無貧血,以及檢查凝血功能判斷有無凝血功能障礙。肝病患者需警惕食道-胃底靜脈曲張引起的吐血、大出血風險,此時需采取止血、抑酸等藥物治療。對于肝腹水,可通過補充蛋白質、利尿治療。但主要需針對導致肝硬化的病因進行治療,如病毒性肝炎患者需進行抗病毒藥物治療,酒精性肝病患者需嚴格戒酒。出現食道-胃底靜脈曲張時,可于內鏡下進行曲張血管的套扎或硬化治療,或通過介入治療,經頸靜脈進行穿刺,在門靜脈與腔靜脈間做短路以降低門靜脈壓力,對于腹水、消化道出血都有一定治療作用。
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