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牙周牙髓聯合病變比較專業，同時具有牙周病變、牙髓病變，有2種可能。一種原因是由于牙髓來源的病變引起的牙周破壞，還有就是由于牙周原因引起的牙周破壞。 牙周牙髓聯合病變說明牙周病變和牙髓病變必須是相通的，無論是牙髓炎還是牙周炎引起的病變都是相通的，根據具體病因，什么原因引起的來進行相應的分析，然后相應治療。 如果患者是由于牙髓炎癥，根尖炎癥導致的，從牙周的組織進行排膿形成了病變，要積極的治療牙髓根尖病變，進行牙髓活力測試，牙髓是死髓的狀態，通過做牙髓治療，首先要做牙髓的根管治療，同時需要做牙周治療，牙齒預后還是相對不錯的。 如果是牙周原因引起的牙髓病變，牙周炎有很深的牙周袋，牙周袋里面又有很多細菌，細菌可逆行進入根尖，導致牙髓出現炎癥，主要病因是牙周原因牙槽骨吸收或者附著喪失已經接近根尖，牙齒的預后比較差，大部分情況牙齒的治療效果不好，最終還是要拔除。