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停經(jīng)40天B超看不到孕囊有可能是宮外孕的表現(xiàn)，也有可能是胚胎發(fā)育較小的表現(xiàn)，兩者需要做出鑒別，具體內(nèi)容如下：1、胚胎發(fā)育較小：一般2次月經(jīng)中間為排卵期，如果在正常排卵期排卵在停經(jīng)40天左右，可以看到宮內(nèi)孕囊，但有時(shí)排卵推遲，孕囊發(fā)育較小，停經(jīng)40天有時(shí)看不到宮內(nèi)孕囊，需要再等待1-2周，才可以看到宮內(nèi)孕囊；2、宮外孕：非常危險(xiǎn)，如果漏診宮外孕，有時(shí)甚至有生命風(fēng)險(xiǎn)，要檢查血HCG，如果血HCG超過2500-3000U/L，B超宮內(nèi)未見孕囊，考慮宮外孕，按宮外孕處理，可以采取MTX保守藥物治療，也可以采取手術(shù)治療。如果血HCG在2500-3000U/L之內(nèi)，B超看不到宮內(nèi)孕囊，要隨診觀察，一般每隔48小時(shí)，檢查血HCG和B超判斷具體是宮內(nèi)孕或?qū)m外孕。