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急性呼吸窘迫綜合征如何治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張連國 主任醫師
急性呼吸窘迫綜合征稱為ARDS,是一種以頑固性低氧血癥為特征的臨床綜合征。病因包括肺內原因以及肺外原因,肺內原因一般是肺炎、肺挫傷等。肺外因素一般是全身感染如多發性骨折、外傷、燒傷、手術、大量輸液等。急性呼吸窘迫綜合征治療主要有以下幾點:1、原發病治療:是治療肺急性呼吸綜合征的首要原則和基礎,積極尋找原發病灶并予以徹底治療;2、糾正缺氧:患者存在頑固性缺氧,需要予以積極糾正缺氧。采取有效措施盡快提高氧分壓,一般需要高濃度給氧,使氧分壓達到安全范圍,血氧分壓達到60mmHg以上。輕者可以給予面罩吸氧,大多數患者可能需要使用機械通氣。急性呼吸窘迫綜合征機械通氣指征沒有統一標準,但多數學者認為一旦診斷為急性呼吸窘迫綜合征,應盡量盡早地應用機械通氣;3、液體管理:減輕肺水腫,合理限制液體入量;4、營養支持:予以患者密切監護,急性呼吸窘迫綜合征一般處在高代謝狀態,應補充足夠營養;5、藥物治療:可以應用糖皮質激素、表面活性物質等,屬于治療急性呼吸窘迫綜合征的常用藥物。
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