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降糖藥在飯后吃還是飯前吃，取決于藥物的作用機理以及它對胃腸道的副作用。一般的口服降糖藥有這樣幾種：1、促進胰島素分泌的藥物，它的代表像格列齊特、格列吡嗪、瑞格列奈等等，這類藥物刺激胰島素分泌，所以建議在飯前吃，因為吃了藥物后它還需要吸收一段時間才能夠刺激胰島素的分泌，所以像這類藥物建議餐前吃；2、糖苷酶抑制劑，像阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等等這一類藥物，它們的作用主要是延緩或者抑制碳水化合物在胃腸道的分解與吸收，所以這類藥物建議在餐時吃，也就是吃飯的時候跟飯菜一起吃，這樣效果會更好；3、二甲雙胍對于胃腸道的刺激比較明顯，所以建議飯后吃，但也不是所有的人吃二甲雙胍都有胃腸道反應。如果在飯前吃二甲雙胍沒有不良反應，同樣也可以在飯前吃。總之，降血糖藥的服用原則，最主要的是能夠達到更好的效果，以及最大程度減少胃腸道反應。