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風濕痛和痛風的主要區別如下：1、風濕痛：為所有風濕性疾病引起來的疼痛，其特點為緩慢起病，疼痛范圍廣，不一定局限于下肢關節，亦可以發生在手關節、腕關節、肘、肩，或脊柱、肌肉等，且可能會致殘，同時亦為全身性破壞，不僅表現為關節、肌肉的毀損、破壞，器官、組織亦會有相應的改變；2、痛風：屬于風濕病當中的一個代謝性疾病，一般起病較急，多在夜間發作，一般有明顯誘因，如進食大量的嘌呤物質、暴飲暴食、大量飲酒等，部位一般是在第一跖趾關節，有紅、腫、熱、痛表現，且為突發劇烈疼痛。