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甲狀腺癌如果不做手術，生存期差別較大，不同的病理類型，差別會比較大：1、診斷明確且1cm以下的甲狀腺乳頭狀癌：建議病人不做手術，以觀察為主，部分病人甲狀腺一直不發展，維持在一個大小不長大，也沒有淋巴結轉移，也不進展，這類病人可以長期存活，可以與腫瘤共存；2、1cm以上的甲狀腺乳頭狀癌：多數病人可能需要手術干預，因為病情可能會進一步進展，不做手術可能會導致局部侵犯。手術的效果較好，問題不大，如果不做手術，要看其具體發展的程度，如果發展比較慢，也可以長期存活；3、濾泡癌、髓樣癌：預后相對較差，如果不做手術，10年生存率不到70%-80%；4、未分化癌：如果不做手術，基本平均的生存期是半年左右，多數是因為腦轉移死亡。但未分化癌非常少見，占比較低。總之，甲狀腺乳頭狀癌多數病人即便不做手術，生存率也相對較高。