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心絞痛和心肌缺血的區別在于心絞痛會出現數分鐘的胸痛、胸悶等癥狀，而心肌缺血可以表現出心絞痛、胸痛的癥狀，也可以沒有任何癥狀，只是在體檢的時候發現心電圖異常。心絞痛是主觀癥狀，表現為心前區、胸骨后疼痛，常常是因為短暫的心肌缺血引起。因此可以認為，心肌缺血導致心絞痛發生，心肌缺血相對來說是原因，即心肌缺血的時候可以出現心絞痛。如果嚴重而持續的心肌缺血，可以導致心肌梗死。 慢性的心肌缺血可以沒有任何癥狀，有的患者是體檢發現心電圖有心肌缺血的表現，心肌缺血除了出現心絞痛，還會出現其它癥狀，比如心慌、心律失常的表現。心電圖可以出現頻發早搏、傳導阻滯等，長期慢性心肌缺血可以導致缺血性心肌病，引起心臟擴大，后期可能會出現呼吸困難等心力衰竭的表現。由于心肌缺血有發生心肌梗死、心力衰竭和猝死的危險，因此發現心肌缺血時要及早治療和干預，積極預防動脈粥樣硬化的發生。如果已經發生，應該積極治療，防止病變發展，并且爭取能夠逆轉，已經出現并發癥的應該及時的治療，防止惡化，延長患者的生命。