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ST段改變分為幾種情況，一種是ST段抬高，一種是ST段壓低，具體如下：一、ST段抬高：1、急性心肌梗死：這是最常見(jiàn)的ST段抬高性心肌梗死，這是一種急性病，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈完全堵塞以后，缺血會(huì)引起ST段抬高，需要緊急開(kāi)通閉塞的血管來(lái)進(jìn)行治療；2、冠狀動(dòng)脈痙攣：一般冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)間不長(zhǎng)，一般在20min以內(nèi)，如果時(shí)間太長(zhǎng)就要鑒別是否有心肌梗死；3、急性心肌炎和心包炎：急性心包炎的ST段抬高見(jiàn)于多個(gè)導(dǎo)聯(lián)，并沒(méi)有對(duì)應(yīng)性，心肌炎也沒(méi)有對(duì)應(yīng)性，心臟多個(gè)部位可能都可以出現(xiàn)ST段抬高。但是心包炎的ST段抬高不像心肌炎有典型部位，它是一種沒(méi)有特定指向的抬高，比如ST段可能是下斜型，或者是平行抬高，又或者是鼓包。二、ST段壓低：1、心絞痛：嚴(yán)重的ST段壓低，可能見(jiàn)于急性非ST段抬高型心肌梗死，還可以見(jiàn)于心絞痛，且心絞痛非常常見(jiàn)。發(fā)生心絞痛的時(shí)候查心電圖，可發(fā)現(xiàn)ST段抬高，不疼的時(shí)候查心電圖，ST段正常，這就叫動(dòng)態(tài)ST段改變，是非常有價(jià)值的變化；2、心臟肥厚：還有一種ST段改變是固定狀態(tài)，并不變化，總是有ST段壓低，雖然有ST段壓低，但不代表有心臟缺血，常見(jiàn)于心臟肥厚的情況。比如高血壓引起心室肥厚，或者肥厚心肌病、肥厚梗阻心肌病、心尖肥厚型心肌病等，或者心臟瓣膜病引起的心肌肥厚，這些都可以引起ST段壓低，但都不代表心肌缺血。