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如果懷孕4周的情況下血HCG翻倍不好，這種情況很可能通過B超檢查還在宮腔內看不到孕囊，臨床處理一定要慎重。因為血HCG此時翻倍不好，很可能是宮外孕所導致，因此要動態觀察，不要急于給予安胎治療。因為一旦是宮外孕的情況下，就可能會造成嚴重的后果，所以可以隔一天再抽血檢查一次。如果仍然是翻倍不好，則需要高度警惕宮外孕，最好完善陰超檢查。由于后穹窿的部位相對比較薄，通過陰超檢查可以更清楚地了解盆腔內情況，了解有沒有宮外有妊娠囊的可能性。一旦發現有妊娠囊，這個時候就建議可以考慮給予藥物達到終止妊娠的目的。藥物終止妊娠主要是通過藥物使胚胎殺死，然后在局部機化、吸收，達到治愈的目的。另外胚胎殺死以后還可以出現流產，流到盆腔內也會機化、吸收，這種結局對病人也比較好。