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一胎剖腹產二胎可以順產嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 李瑩 副主任醫師
前幾年剖腹產率比較高,很多孕婦在第一胎都是通過剖宮產生孩子,現在二胎開放后需要生二胎,就很糾結,到底是順產,還是剖宮產。如果第一胎剖宮產的原因,二胎同樣存在,二胎還得剖宮產,比如骨盆不正常,二胎骨盆也不會正常,原因沒有去除,還得要剖宮產。如果第一胎是因為其它原因,比如臨時出現胎兒窘迫等,這次不一定會發生,還是可以考慮順產。順產有一定條件,因為畢竟剖宮產后子宮上有疤痕,懷孕后有子宮破裂的風險,首先要自己認識到有風險,愿意承擔這個風險,有意愿自己生,才考慮自己生。懷孕期間要把胎兒養的小一點,生孩子時子宮強烈收縮,把胎兒給從產道排出去,胎兒太大,生的時候費勁,就需要更大的力量收縮子宮,子宮相對薄弱,容易發生子宮破裂。孕婦自己不要長得太胖,因為人太胖了后肌肉力量相對弱,全是脂肪,長得太胖后產道受一定阻礙,孩子生出來費勁。所以,讓胎兒不要太大,自己不要太胖,整體機能比較好,可以考慮陰道分娩,在陰道分娩過程中密切監測產程變化,如果有異常情況,要隨時改為剖宮產。
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