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慢性心衰的治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
慢性心力衰竭在治療上,主要是要維持心功能,防止發生心臟功能進一步惡化,因此治療方面分為兩個步驟:1、生活方式改善與干預:要根據患者導致心衰的原發疾病,來選擇其適宜的生活方式。心衰患者應當注意做到低鹽,低鹽飲食,減少氯化鈉的攝入,能夠防止鈉水潴留,引發心臟負擔加重,對于改善心衰有益處。心衰在病情穩定時,還應當按照醫生的運動處方要求,規律進行有氧運動,增加心肺功能,同時能夠增加心臟的儲備功能。規律睡眠及情緒管理,對于改善心衰,具有很大益處;2、藥物治療:要根據引發心衰的原發疾病,選擇對應的藥物治療,例如冠心病、心肌梗死導致的心衰,阿司匹林、他汀等藥物應當作為基礎。而對于心衰改善預后的藥物,應當包括β受體阻滯劑、RAS抑制劑、醛固酮受體拮抗劑。有些病人目前采用新型的抗心衰藥物,例如沙庫巴曲纈沙坦鈉。在治療過程中,要密切監測心衰患者的癥狀、體征變化和指標變化。
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