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精神分裂癥要吃多長時間藥

參與醫生

鄭州市第八人民醫院 楊勇超 主任醫師
精神分裂癥吃藥時間問題涉及精神分裂癥治療,藥物治療對精神分裂癥是非常重要的手段。目前大家比較關心這個問題,很多人認為精神分裂癥要終身服藥,實際上是對精神分裂癥治療的誤解或者偏見。精神分裂癥的治療在藥物治療方面,目前學界公認的治療時間是1-2年,治療時間跟每個人治療、治療過程、治療方案、治療依從性、治療徹底性有關。治療效果分為好轉、臨床痊愈或者痊愈、復原。 大多數患者在對精神分裂癥治療過程中會出現這樣的問題,將好轉、臨床痊愈當成痊愈或者康復,實際上不同。好轉就是癥狀部分消失、或者大多數消失、或者全部。而臨床痊愈是指癥狀全部消失、沒有副反應、復發率降低。達到復原或者康復對精神分裂癥的治療是更高標準,也是終極標準。除了癥狀消除、沒有藥物副反應、復發率降到最低,更重要的一層是恢復社會功能、恢復家庭功能,達到這層,總體治療時間大概需要1-2年。當然這1-2年時間是不是都要吃藥是很多人產生誤解的最重要的原因。在分裂癥的治療前期或者叫急性期,藥物逐步加量,從低劑量加到高劑量,或者加到治療量,然后會有鞏固期、維持期、康復期,在鞏固期和維持期,大概是維持治療的最高量。至康復期以后,會根據康復情況、對藥物耐受性、康復程度、社會功能的恢復程度調整藥物治療量。 此外,有關精神科治療藥物調整、藥物停藥或者加量,一定要在醫生指導下,按照醫生要求去做,而不是根據自己感覺做。許多患者因為跟著感覺做,認為癥狀消失,沒有病,不需要吃藥。或者說癥狀消失,醫生還讓吃藥,對醫生醫囑不理解,或認為自己已好,再服藥就證明有病,患者身份不能消除。各種因素導致患者依從性較低,不服藥,會導致病情波動或者叫反復。病情反復1次以后,服藥時間可能要加倍,需要3-5年。精神分裂癥學界認可的是,復發2次以上可能需要終身服藥。這也提醒每位患者或者家屬一定要重視首次治療,首次治療一定要盡可能在2年內讓自己癥狀徹底消失,讓藥物副反應達到最小,讓各種功得到徹底恢復,治療時間2年可以結束,實際上這也是最節約的治療方案。
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