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夏科氏關(guān)節(jié)病怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
夏科氏關(guān)節(jié)病是指關(guān)節(jié)由于神經(jīng)受到損害,缺少神經(jīng)保護(hù),在微創(chuàng)傷下出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)破壞,足部、膝關(guān)節(jié)、上肢的肩肘關(guān)節(jié)都是比較常見的受累部位,尤其是肩肘關(guān)節(jié)的夏科氏關(guān)節(jié)病。肩關(guān)節(jié)的夏科氏關(guān)節(jié)病最常見的原因是脊髓空洞癥,應(yīng)該先拍攝頸椎的核磁,找到引起脊髓空洞的原因進(jìn)行治療。如果有明確的脊髓空洞,建議到神經(jīng)外科進(jìn)行解決空洞的引流手術(shù),這樣能夠解除空洞的加重,對(duì)于脊髓神經(jīng)有較好的保護(hù)作用。在脊髓空洞引流之后,肩關(guān)節(jié)病變,還需要進(jìn)行懸吊保護(hù)、減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,避免關(guān)節(jié)破壞過為嚴(yán)重。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)破壞、沒有功能的情況下,在脊髓空洞引流三個(gè)月之后,骨破壞穩(wěn)定的情況下,可以考慮進(jìn)行肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)。可以在一定程度上改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,滿足日常生活需要。但是由于肩部神經(jīng)缺少保護(hù),骨破壞有可能會(huì)產(chǎn)生進(jìn)展,容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)假體失效,有脫位或者是假體松動(dòng)、脫出的風(fēng)險(xiǎn)。
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