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一般患肺結核后可通過以下幾個方面確診： 1、臨床癥狀：如咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道癥狀； 2、影像學表現：CT、胸片等，如果有典型的表現，是肺結核診斷的依據之一； 3、實驗室檢查：通常從簡單的痰涂片、痰培養開始檢查，可能進行結核的皮試、斑點試驗等； 4、如果前3項檢查都不能確診，可進行纖維支氣管鏡檢查。特別是對于支氣管結核，鏡下可以看出典型肉芽組織、干酪壞死等，此時從臨床上就可以大概判斷。此外，還可以通過支氣管鏡做灌洗液的檢查，如灌洗液涂片、灌洗液分子生物學檢查、灌洗液結核DNA檢測、灌洗液的結核桿菌快速培養等。灌洗液的檢查對于無痰的，但影像學檢查結果傾向肺結核的患者較為適合，所以支氣管鏡是肺結核確診過程中一個重要的檢查。