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如果病人白天不咳只有晚上咳嗽，并不是肺癌的特異性表現，也不能單純通過此癥狀來診斷為肺癌，需要找到形成此種癥狀的原因，可能有以下幾種情況：1、胃食管反流：多數病人白天如果不咳嗽，晚上出現咳嗽，有時可能存在胃食道反流性疾病，反流液的刺激作用會引起此種咳嗽，或者是劇烈咳嗽為主。遇到此種問題時，要在醫生的指導下進行相關治療，比如應用抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物來改善病人癥狀。盡管在影像學上并未發現此種肺部特異的病灶，故不能診斷為癌癥；2、炎癥病變：有些病人存在炎癥性變化，可能在晚上臥床時，處于睡眠狀態，隨著痰液淤積，可能會引起刺激性咳嗽，此時需要注意是否存在急慢性氣管炎或者支氣管炎，酌情給予對癥處理；3、肺癌：癌癥本身也可能會引起此種癥狀，但并不絕對，也不特異，最主要還是結合肺部影像學的變化，必要時結合病理檢查，進一步明確是否為肺癌。一旦發現出現此種癥狀，及早給予根治性處理或全身系統性治療，改善病人預后。