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骨髓穿刺部位有哪些

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河北醫科大學第四醫院 黃晨 副主任醫師
骨髓穿刺是臨床上血液性疾病主要診斷手段,也是評價骨髓功能,鑒別疾病是否有骨髓浸潤狀態的主要檢查手段。臨床上常選擇骨髓穿刺部位,包括髂前上棘、髂后上棘、胸骨還有棘突,常規性診療中,通常選擇髂前上棘和髂后上棘,因為上述兩個部位檢查方便、安全,可以多次穿刺,此部位獲得骨髓標本可以較好的代表骨髓狀態,評價骨髓功能。 對于部分骨髓活躍程度較差,骨髓纖維化的患者可能需要更換穿刺部位,選擇胸骨穿刺,而胸部穿刺具有一定危險性、技術性,最好由高年資醫生操作。選擇哪個部位穿刺,除疾病需求外,可能還與患者狀態有一定關聯,比如讓孕婦趴下做髂后骨髓穿刺的情況并不合適,因此可能對于懷孕的患者,需要做髂前穿刺。
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