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膝關節骨性關節炎的癥狀是什么,如何治療

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
膝關節骨性關節炎從初期發病到晚期,癥狀會逐級遞增,最先是膝關節的疼痛、腫脹,往往在勞累或者上下樓時加重,休息以后可以緩解。隨著病情的發展開始出現關節變形,早期是局部腫大,隨著時間延長,可能會出現整個下肢外形改變,比如O型腿和X型腿。進而會出現關節晨僵,上樓下樓時困難,走平路早期沒有不適,后期走平路也會出現疼痛,進一步發展可能會導致關節無法完全下蹲,或者無法完全伸直。對于早期骨性關節炎,首先要通過基礎治療,包括控制體重、注意膝關節保暖,注意保持膝關節肌肉、周圍韌帶平衡性,要加強膝關節周圍肌肉和韌帶力量的訓練,選擇游泳、跑步、慢走、散步、騎自行車等對膝蓋無傷害的動作,避免爬山,減少上下樓,減少頻繁下蹲次數。如果基礎治療不能緩解,可以選用藥物治療,包括非甾體抗炎藥,塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等,還有玻璃酸鈉關節腔注射。如果藥物治療以后仍然不能緩解,可以考慮微創手術,包括關節鏡手術、截骨矯形手術。如果微創手術仍然無法解決問題,可能面臨著人工膝關節置換手術。對于絕大多數膝關節骨性關節炎患者而言,通過適當治療都能夠恢復到完全正常生活狀態。對于晚期骨性關節炎人工關節置換手術以后,一樣也能夠恢復正常上班、行走、運動。膝關節骨性關節炎與年齡息息相關,如果出現這樣的癥狀,應該及早治療,避免最后發展到人工關節置換的程度。如果發展到人工關節置換的程度,盡早手術,也可以更早恢復正常的生活。
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