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綠痰一般很少在外感疾病中發生，患者通常既不屬于風熱也不屬于風寒，而屬于一種熱證，還可能存在黃綠色、墨綠色痰。出現綠痰是肺里有感染病灶所導致，常是肺熱引起，肺中痰偏熱性，痰中雜質含量多時，肺內的炎性物質含在痰中，痰相應帶了顏色。在中醫角度，綠痰多數偏熱證，很少在表證出現。慢性感染的病人感冒時，在較早時便可能存在綠痰，比如支氣管擴張或慢肺膿瘍病人，此時治療外感，要增加清肺熱和化痰熱的藥物，因為黏稠的綠痰或黃痰，排出比較困難，需要在解表時增加清肺藥物，比如鮮竹瀝等藥較好。