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心窩下面痛，醫學上稱為劍突下疼痛，常見于以下幾種情況：1、胃腸道疾病：如胃炎、胃潰瘍、胃食管反流癥等；2、心血管疾病：如心絞痛，特別是對于某些特殊類型的心絞痛，如下壁心肌缺血的心絞痛或急性心肌梗死，可能表現為心窩下疼痛；3、大血管疾病：常見的是主動脈夾層或主動脈瘤，表現為劍突下、后背部的放射痛及上腹痛等。根據患者的癥狀、病史、檢查來綜合判斷病因，如患者既往有長期高血壓、糖尿病、冠心病等危險因素，最近出現活動或勞累后心窩下疼痛，要高度懷疑是否心絞痛發作。到醫院做心電圖、心臟彩超、抽血等檢查和化驗，確認是否發生冠心病、急性心肌梗死或心絞痛。如果長期餐后或空腹時，有反酸、腹部嘈雜、心窩下悶痛、脹痛、打嗝、噯氣等表現，要高度懷疑是否有胃腸道問題、反流性食管炎，需要到消化科診斷和治療。