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如果手上長痘痘，常見以下幾種原因：1、毛囊炎：如果痘痘發生在手背部位，臨床多考慮是發生在手背部位的毛囊炎。局部皮膚由于瘙癢，或者部分患者用剃毛刀刮除手背皮膚上的毛發，而導致毛囊的細菌感染性炎癥。臨床表現手背部位的毛囊炎，看似痘痘，實則由于局部細菌感染所致；2、汗皰疹：如果手上的痘痘長在手掌部位，或者手指縫等部位，看似水皰樣或膿皰樣的皮膚損害，臨床多考慮發生在手部位的汗皰疹。發生在手掌部位的汗皰疹臨床比較常見，基本損害是水皰，但原因不明、反復發作。水皰可以干枯脫皮，也可以繼發感染形成小膿皰；3、濕疹：發生在手部的濕疹，或者真菌感染導致的水皰，也可以表現手掌或手指縫的紅斑或者小水皰、丘皰疹或膿皰疹等；4、掌跖膿皰病：發生在手掌或腳掌部位的掌跖膿皰病，也表現為手掌部位散在或群集的小膿皰，看似像痘痘，原因不十分清楚，可能與自身免疫或者過敏等原因有關系。?因此患者手上長痘痘樣的皮膚損害，應該到正規醫院的皮膚科，由皮膚科醫生的詳細檢查，明確原因和診斷。