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術后結腸癌化療的癥狀及反應，主要和其他的化療反應相似，有胃腸道反應、骨髓抑制和脫發。結腸癌手術范圍通常較大，尤其是橫結腸或者升結腸手術，意味著術后恢復時間較長，化療的癥狀可能較重。化療方案通常選擇以奧沙利鉑為主的聯合化療方案。這些化療方案主要的副作用就是惡心、嘔吐，一部分病人也會腹瀉或者腹痛的癥狀。這些癥狀經過合理的止吐治療，還有保護胃腸道黏膜的治療，引起的副作用會減輕。部分病人會出現乏力，或者食欲不振的癥狀，是因為化療對白細胞造成影響，引起白細胞下降。經過升白細胞治療后，白細胞恢復正常，病人的乏力癥狀會減輕。部分病人會出現脫發，隨著化療結束后，在3-6個月后會重新長出頭發。