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食管癌放療的根治劑量在國內外尚未完全統一，國外NCCN等指南通常推薦為50Gy，大多數研究證明，50-70Gy放療劑量的療效相同。大部分國內研究推薦選擇60Gy，但是也有較多研究選擇50Gy。大多數研究顯示，食管癌的放療敏感性存在明顯的個體差異，食管癌在放療后，食管的病理反應越重，則療效越好，即患者的副反應越重，療效會越好。 若進行同步放化療，推薦的劑量為50.4Gy；若進行單純放療，則推薦的劑量是60Gy。實際上根治劑量也與綜合治療有關，同步放化療的劑量較小，單純的放療劑量較大，術前放療的劑量通常為50Gy。