左面小肚疼痛可能有以下原因：
1. 輸尿管結石：如果發生在左側，可能會引發左下腹疼痛，有時疼痛可能比較劇烈，并伴有尿急、尿痛、尿血等癥狀。
2. 女性附件疾病：如卵巢囊腫、黃體囊腫等，可能會在劇烈活動或是改變姿勢后出現疼痛。
3. 異位妊娠：可能在性生活后，或月經推遲后出現疼痛，需要引起注意。
4. 腸道疾病：如慢性腸炎、腸道腫瘤等，可能會引起左下腹的疼痛。腸炎多有大便不成形，進食生冷食物后加重表現，腸道腫瘤會有大便性狀改變或是排便習慣改變，并且有便血的情況。長期便秘也可能會引起左下腹的疼痛。
5. 疝氣：如果出現在左側腹股溝，起初也可能會有左下腹疼痛表現，典型的表現為可復性的腫塊，在用力咳嗽、排便時腫塊出現，平躺或者休息后腫塊可消失。
以上信息僅供參考，當出現左下腹疼痛時，建議盡快就醫以確定具體原因。
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