肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)可能是多種疾病的表現(xiàn),包括但不限于以下幾種情況:
1. 肺炎:感染性多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)是由細(xì)菌、真菌、病毒、結(jié)核等病原體所致,經(jīng)過(guò)抗感染或抗結(jié)核治療后,結(jié)節(jié)可以部分消失。
2. 過(guò)敏性肺炎急性期:出現(xiàn)多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)影,脫離過(guò)敏原、糖皮質(zhì)激素等藥物治療可以減輕,但不及時(shí)治療或者疾病的發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
3. 彌漫性肺間質(zhì)纖維化:可引起多發(fā)磨玻璃影,需要用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療。
4. 肺癌:肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)是彌漫性肺泡癌或其他腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移癌,病情比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行肺組織活檢以確定腫瘤的病理分型,然后進(jìn)行化療,但預(yù)后不佳,后期可能會(huì)發(fā)生多器官衰竭。
對(duì)于肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),可以采取以下處理建議:
1. 第一次發(fā)現(xiàn)后不著急切,可以定期復(fù)查(復(fù)查時(shí)間看患者心理素質(zhì)),每半年復(fù)查一次CT,若某個(gè)病灶明顯增大、變實(shí),可以考慮手術(shù)切除。
2. 若所有病灶或主要病灶都在同一個(gè)肺葉,可以直接手術(shù)切除該肺葉。
3. 若雙肺都有,且不局限在一個(gè)肺葉,則首先切除較大的、有實(shí)性成分、靠近肺周邊的。
4. 若兩側(cè)的病灶均較大、較典型,可優(yōu)先切除右側(cè),二期再行手術(shù)切除左側(cè)。
5. 右側(cè)最多切除一個(gè)肺葉+若干楔形,左側(cè)最多切一個(gè)肺葉+1個(gè)楔形。
6. 優(yōu)先切除較大的、位置集中的、典型的、周邊的。
7. 能楔形切除盡量楔形切除,避免多個(gè)肺葉切除。
8. 術(shù)中準(zhǔn)確找到磨玻璃結(jié)節(jié)是難點(diǎn),因此有把握找到的病灶優(yōu)先切除;如果無(wú)把握找到,毋切!
9. 若病灶較淡較小,可術(shù)前行定位,但需考慮到定位失敗,術(shù)中找不到病灶的可能。這時(shí)只能被迫行肺葉切除,在切下的肺葉中再找病灶。
以上信息僅供參考,如有任何疑問或不適,建議及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。
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