胸口的痘痘變成硬小包可能是以下原因導致：
1. 毛囊炎：如果一直不注意胸口部位清潔衛生，可能會造成皮膚組織以及毛囊等受到細菌感染，進而造成局部皮膚或毛囊的炎癥。此時在炎癥作用下，會出現局部紅腫、疼痛的表現，導致胸口長痘一直不好凸起硬硬的癥狀。
2. 瘢痕增生：如果胸口部位出現瘢痕增生，即纖維結締組織過度增生，可導致瘢痕皮表呈瘤狀增生，表面光滑，類似長痘的表現。
3. 毛囊皮脂腺囊腫：是一種潴留性囊腫，其原因是皮脂腺的排泄管道堵塞，使皮脂腺囊狀上皮細胞增生，外部看起來可能會出現膿皰，以及丘疹等像痘痘樣的表現。
以上信息僅供參考，可以到皮膚科進行診斷，并在醫生指導下使用藥物進行治療，也可以通過激光方式進行治療。
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