屁股長了個硬硬的包很疼，可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤等疾病引起的。也可能是痔瘡，痔瘡分為內痔、外痔以及混合痔，患者需要根據具體疾病采取相應的治療措施。
1. 毛囊炎：毛囊炎是毛囊的炎性反應，常發生于面部、頭皮、臀部等部位，表現為以毛囊為中心的紅色丘疹或丘膿皰疹。臀部的輕度毛囊炎可更換柔軟的貼身衣服，保持局部干凈清潔逐漸緩解，嚴重時可根據感染原因局部用藥，如紅霉素軟膏、甲硝唑凝膠等。
2. 皮脂腺囊腫：是由于皮膚中皮脂腺管堵塞導致皮脂逐漸淤積形成的潴留性囊腫。此病的關鍵在于完全祛除囊腫，所以多以手術切除為主，囊腫感染時可先抗炎再行手術，如頭孢唑林、萘普生等。
3. 癤：是指毛囊及其周圍組織發生的急性化膿性感染，常見感染病菌為金黃色葡萄球菌。不嚴重的患者一般無需治療，平時注意飲食清淡，多進食富含維生素的新鮮蔬果等可自愈。嚴重患者可根據感染病原菌選擇抗菌藥物，如青霉素、阿莫西林等，化膿面積較大時可選擇藥物配合手術切開引流。
4. 痔瘡：痔瘡是肛管或直腸下端靜脈充血、腫大導致的，可以分為內痔、外痔以及混合痔。如果屁股長包硬硬的凸起疼，可能是外痔，也有可能是混合痔。患者可以在局部涂抹馬應龍麝香痔瘡膏，如果癥狀比較嚴重，還需要通過膠圈套扎療法、痔切除術做進一步治療。
總之，當屁股長硬硬的包并伴有疼痛時，首先要了解可能的病因，并采取相應的治療措施。以上內容僅供參考，具體病情和治療方法應咨詢專業醫生根據具體情況來定奪。
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