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如果高血壓合并牙痛，可以進行以下處理：1、就診檢查：血壓患者如果合并冠心病心絞痛，尤其合并不典型心絞痛時，會伴隨牙痛，但牙齒周圍沒有感染，沒有牙齦炎，或者沒有局部牙齦腫脹。突然出現牙痛的癥狀，持續時間比較短，有時患者伴有前胸不適，因此需要考慮是否為心臟問題，一般疼痛呈放射痛，此時患者需要及時到醫院就診，進行冠心病方面的排查；2、引流：患者牙齦本身引起牙齒疼痛，比如牙齦發炎，局部有發膿、腫脹、紅腫等現象，部分患者進食時無法咬合，需要到口腔科就診，進行牙齦炎局部治療，如引流；3、口服消炎藥：比如甲硝唑或者頭孢類抗生素，以此緩解疼痛；4、口服降壓藥：牙痛時部分患者血壓產生波動，因為疼痛刺激血壓升高，患者可以口服短效降壓藥，比如卡托普利片、硝苯地平片。牙齦好轉之后，觀察血壓是否回到原來比較正常的范圍，如果不能，可以長期服用降壓藥，需要進一步調整。