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問

尋求不孕不育治療方法: 32歲
2006-04-18 11:36 瀏覽6960次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

最好到正規(guī)的醫(yī)院遵醫(yī)囑治療,預防有嚴重性的治療錯誤

項潔

主任醫(yī)師

已幫助 698476 人

2006-04-18 11:05

向TA提問

有用(11)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

一、遺傳學因素PCOS是一種常染色體顯性遺傳，或X一連鎖（伴性）遺傳，或基因突變所引起的疾病。多數(shù)患者染色體核型46，XX，部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46，XX/45，XO；46，XX/46，XXq和46，XXq。二、腎上腺萌動假說Chom(1973)認為，PCOS起源于青春前腎上腺疾病，即當受到強烈應激刺激時網(wǎng)狀帶分泌過多雄激素，并在性腺外轉化為雌酮，反饋性地引起HP軸GnRHGnH釋放節(jié)律紊亂，LH/FSH比值升高，繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多，即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發(fā)育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。多囊卵巢綜合征（PCOS）是引起不孕癥的主要病因之一，該病是女性常見的內分泌紊亂性疾病，其典型臨床表現(xiàn)有：月經(jīng)稀發(fā)、難孕、多毛、肥胖等，不孕率約占75%，以原發(fā)性不孕較為常見。該病征的特點是：不排卵，卵巢增大而且多囊；多囊卵巢產(chǎn)生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協(xié)調；激素水平的變化對該病的臨床表現(xiàn)和診斷有重要意義。腹腔鏡下卵巢打孔術是PCOS最有效的治療手段，術后妊娠率達90%以上。但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉，確診需做數(shù)字化動態(tài)子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查，如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術，否則易導致習慣性流產(chǎn)。 PCOS早期治療的好處一、治療不孕術后妊娠率可達90%以上，月經(jīng)也會逐漸恢復正常。二、預防惡性腫瘤因雌激素對子宮內膜的長期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導致子宮內膜癌。三、預防體型改變PCOS患者約半數(shù)為肥胖型，如不及時治療會越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形，所以應該及時治療。