大家都知道《金匱要略》聞名天下,里面就記載了一味治病良方現如今還廣為流傳,那就是鼎鼎大名的大黃牡丹皮湯,大黃牡丹皮湯出自張仲景《金匱要略》,由大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝5味藥組成,具有瀉熱破,散結消腫的功效,一般用水煎服,主治增生性結腸炎,癥見腹痛、腹瀉,大便日數次,伴里急后重,方中大黃瀉腸中淤結之毒;芒硝軟堅散結,助大黃促其速下;桃仁、丹皮涼血,散血,破血祛淤;冬瓜仁清腸中濕熱,消癰排膿,共達清熱涼血,祛淤散結之效。
大黃牡丹皮湯是中醫方劑名。為瀉下劑,寒下,具有瀉熱,破結,散結消腫之功效。主治腸癰初起,濕熱滯證。證見右下腹腫,疼痛拒按,按之痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗惡寒,或右足屈而不伸,苔黃膩,脈滑數。本方臨床常用于治療急性單純性闌尾炎、腸梗阻、急性膽道感染、膽道蛔蟲、胰腺炎、急性盆腔炎等濕熱結證。
本證多由濕熱郁蒸,氣血凝聚,熱結不散所致。治療以瀉熱,破結、散結消腫為主。濕熱邪毒內結腸,氣血凝滯,則右下腹疼痛拒按;熱盛肉腐,膿液內蓄,故局部腫;病在腸,與膀胱氣化無干,故小便仍能自調;正邪相爭,營衛失調,故時時發熱、自汗惡寒。方中大黃瀉火逐,通便解毒;丹皮涼血清熱,活血,二者合用,共瀉腸濕熱結,為方中君藥。芒硝軟堅散結,協大黃蕩滌實熱,促其速下;桃仁性善破血,助君藥,以通淤滯,俱為臣藥。冬瓜仁清理利濕,導腸垢濁,排膿消癰;是為佐藥。本方攻下瀉熱與逐并用,使結濕熱速下,痛隨利減,癰腫得消,諸癥自愈。
大黃牡丹皮湯,具清熱活血消癰之功,均用于腸。但大黃牡丹皮湯長于瀉下破,用于腸痛初起,少腹腫痞伴便秘或大便澀滯不暢者,而清腸飲,長于解毒、滋陰,用于腸癰屢發,毒甚且伴口干、舌紅少津等陰傷表現者。