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銀屑病患者該如何藥物治療?

    發(fā)布時間:2016-04-05   來源:中華康網(wǎng)   

  銀屑病吃什藥好?藥物治療是治療銀屑病的首選,但是面對著市面上琳瑯滿目的藥物,患者在選擇用藥方面犯了愁,畢竟效果好的擔(dān)心有副作用,效果不好的對治療沒有什么幫助。如何藥物治療?平時要注意什么?

  如何藥物治療?

  (1)甲氨蝶呤(MTX) 是一種葉酸還原酶抑制劑,可阻止表皮細(xì)胞增殖時DNA合成,抑制細(xì)胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細(xì)胞增殖和減弱CD8細(xì)胞的功能和抑制中性粒細(xì)胞的趨化性,MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥,但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應(yīng)用時需注意。MTX適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細(xì)胞計數(shù)減少,活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴(yán)重疾病等疾病時避免使用。

  (2)維A酸類 維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,嚴(yán)重斑塊狀銀屑病,單獨服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用,有較滿意的療效.常用藥物有阿維A酯,阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎,研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯,而部分阿維A可轉(zhuǎn)化為阿維A酯,因此,育齡婦女停藥后的2年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施:服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥,皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落。長期服用時可出現(xiàn)血脂升高。肝臟損害等,但停藥后可恢復(fù)。

  (3)糖皮質(zhì)激素 本類藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病,因為效果不大,且在停藥后癥狀反而比原來還嚴(yán)重,甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是,由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用,對紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病,在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下,可以慎用。

  (4)免疫療法和生物制劑療法 環(huán)孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑,如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應(yīng)用是銀屑病治療的新進(jìn)展,但其價格昂貴,存在不良反應(yīng),臨床應(yīng)用需進(jìn)一步觀察。

  (5)抗生素 部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān),特別是急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,這些病例可應(yīng)用青霉素,頭孢菌素類治療,療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用,如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖,可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。

  平時要注意什么?

  清除病灶 積極治療感染傷口及炎癥,尤其是扁桃體化膿腫大。切除經(jīng)常發(fā)炎的扁桃體,可利于銀屑病的治療及預(yù)防。

  經(jīng)常內(nèi)服葉酸、維生素A、維生素C、維生素B12等藥物。

  每于好發(fā)季節(jié)之前,適當(dāng)服用涼血消斑潤膚中藥,能夠有效避免或減輕銀屑病復(fù)發(fā)。

  寒冷季節(jié)發(fā)病的患者,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行日光浴

  為了盡快的解除銀屑病患者的痛苦,我們的醫(yī)學(xué)研究人員也是一直都在研究更健康有效的藥物,希望各位患者朋友可以打起精神,積極面對疾病,等待新的有效治療藥物的問世。同時也應(yīng)該注意鍛煉身體,讓自己更有精力和疾病抗戰(zhàn)。

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