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矯正拔牙時，一般根據矯正方案選擇拔掉的具體牙齒，常拔出的牙齒是第一或第二雙尖牙。之所以選擇上述雙尖牙進行拔除，是考慮其在整個牙列中發揮的功能不太重要，而后磨牙對咀嚼功能影響重大，前面的尖牙對支撐面部形態、嘴唇形態功能更重要，一般在矯正時不能拔除。但第一、第二雙尖牙位于尖牙和磨牙間，位置正好，咀嚼功能弱，對面部支撐、外形影響較小。一般在術前對病人面型、牙齒牙弓形態進行評估，在X線片上進行投影測量，并進行方案設計，取牙齒模型進行模擬矯正過程，觀察是將前牙往回收，還是將后牙往前拉，根據這一點選擇要拔除的牙齒。若要拔除牙齒，多數選擇雙尖牙，其中拔第一雙尖牙相對較多，有時為后牙往前移動，也可拔第二雙尖牙，完全取決于矯正方案的設計，術前需做大量的分析及設計工作。