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拔牙不拔牙并不是直接商量的結果，而是要根據患者具體的口內情況來決定，包括牙齒的排齊程度、擁擠程度、嘴巴凸度，以及一些其他的咬合方面的問題等，綜合上述問題來判斷患者是否需要拔牙。所以拔牙與不拔牙并不是醫生決定，而是要根據檢查結果來綜合判斷。當然有些情況下，可能會有拔牙或者不拔牙都可以矯治的情況。此時會根據患者的主訴，包括兩種矯治方法之后出現的結果會給患者講清楚，拔牙、不拔牙矯治的效果如何，然后患者再做決定。所以如果醫生建議一定要拔牙矯治，一定是根據檢查結果來綜合判斷了。但如果醫生覺得拔牙或者不拔牙都可以矯治，就要根據自己的需求，包括對未來矯治的期待，來決定是拔牙，還是不拔牙。